Психоневролог.ru

Введение

Состояния тревоги издавна отмечались специалистами как важная часть различных болезненных состояний в общемедицинской практике. При этом трудности диагностики тревожных состояний нередко ставили врачей в тупик. Симптомы, определяющие тревожное состояние могут хронифицироваться и приводить к потере трудоспособности. В ряде случаев они осложняют течение других болезненных нарушений, уменьшая готовность больного выполнять назначения врача и, тем самым, ухудшая прогноз. С учетом отсутствия ясных представлений о феноменологии тревоги, характерные для нее симптомы могут казаться расплывчатыми, причудливыми и неопределенными. В настоящее время картина наиболее распространенных тревожных расстройств начинает проясняться, что облегчает разработку новых подходов к лечению - эти подходы показывают новые возможности выхода из вчерашних диагностических тупиков. Новые возможности открываются благодаря:

•  уточнению диагностических критериев отдельных тревожных расстройств и

выделению их из большой группы стрессовых состояний и состояний эмоциональной напряженности, обусловленных трудностями повседневной жизни;

•  значительному улучшению понимания биологических коррелятов тревожных расстройств;

•  разработке эффективных методов лечения (как лекарственных, так и нефармакологических) тревожных расстройств;

•  расширению знаний в области диагностики и терапии врачей общемедицинской практики, к которым в первую очередь обращаются тревожные больные;

•  наглядному терапевтическому эффекту, наблюдаемому при проведении адекватной терапии больных с тревожными расстройствами.

В этом учебном пособии кратко и доступно изложены новые подходы к проблематике тревоги. В первой части общие принципы диагностики и лечения тревожных расстройств обсуждаются с точки зрения врача общей практики. Во второй части - представлено детальное описание диагностических критериев и лечебной тактики при различных тревожных расстройствах. Приложения включают примеры диагностических шкал, а также популярную медицинскую информацию, рекомендованную к распространению среди пациентов.

Пособие подготовлено коллективом врачей общей практики и психиатров, известных своими познаниями и клиническим опытом в лечении тревожных расстройств. Желание помочь людям - вот та единственная цель, что объединила авторский коллектив при изложении новых подходов к лечению тревожных больных.